En el noreste de Brasil, donde el Océano Atlántico se encuentra con una costa de arrecifes que da nombre a la ciudad, Recife enfrenta los desafíos característicos de un gran centro urbano de más de 1,7 millones de habitantes. Entre ellos, uno de los más sensibles es la gestión de su sistema de salud pública, cuya complejidad se había profundizado con el tiempo.

El modelo acumulaba procesos fragmentados, baja integración de la información y un ausentismo persistente. Esta combinación limitaba la capacidad del sistema para ofrecer un cuidado continuo, proactivo y equitativo, generando tensiones que se extendían a toda la ciudad.

Las consecuencias directas de estos desafíos se arrastraban desde hacía más de una década y afectaban con mayor fuerza a las poblaciones más vulnerables. Eran visibles en toda la red municipal: listas de espera extensas, dificultades para dar seguimiento a los turnos y una baja previsibilidad en la oferta de servicios. 

Para el sistema de salud de Recife, esto se traducía en cupos desperdiciados, ineficiencias en el uso de los recursos públicos, demoras crecientes entre la necesidad y la atención, y una profundización de las desigualdades en el acceso a la salud.

Ante este escenario, la ciudad decidió avanzar en una reorganización de su gestión sanitaria basada en un principio central: integrar datos, simplificar el acceso y aprovechar herramientas digitales de manera estratégica. Con ese horizonte nació Absens, un sistema que combina análisis de datos, mensajes automatizados y modelos de predicción de comportamiento para disminuir las ausencias en consultas y exámenes. La iniciativa busca ordenar la demanda, optimizar la agenda y ampliar el acceso a la salud en la capital pernambucana.

Absens: IA en la salud pública de Recife

Rafael Toscano, secretario ejecutivo de la Secretaria de Transformación Digital, Ciencia y Tecnología (SECTI)  del Municipio de Recife, cuenta a +COMUNIDAD que la ciudad implementó un ecosistema integrado de salud digital basado en interoperabilidad, gobernanza de datos y uso estratégico de inteligencia artificial. “Entre las soluciones centrales de este ecosistema están Conecta Cidadania, Absens, Integra.ai y diversos agentes de IA para apoyo a la ciudadanía”, explica. 

La iniciativa fue impulsada por las secretarías de Salud y de Transformación Digital, Ciencia y Tecnología, y contó con apoyo de laboratorios públicos, startups del programa E.I.T.A! Recife, universidades como la UFPE, alianzas institucionales como la Ebserh y organismos internacionales. Absens, la solución principal, se desarrolló en colaboración con Beyond y se enfoca en reducir el ausentismo mediante IA, ciencia de datos y comunicación automatizada, a partir de:

1. Prevención: analiza patrones de ausencia e interactúa con los pacientes vía WhatsApp, enviando recordatorios automáticos. Estos pueden confirmar, cancelar o reprogramar sus citas de manera sencilla, lo que reduce las inasistencias. 

2. Acción: utiliza IA predictiva para estimar la probabilidad de asistencia basándose en variables como el clima, la edad o el tiempo de desplazamiento. Esto permite un sobre reserva inteligente que equilibra la agenda médica y optimiza el uso de los recursos.

De la estrategia digital a la expansión de la IA en salud

La implementación de estas tecnologías comenzó entre 2021 y 2022, en paralelo con la consolidación de la Estrategia de Transformación Digital de Recife. En 2023 se lanzaron los pilotos de Absens e Integra.ai, que hoy transitan una fase de expansión y consolidación dentro de la red municipal. Según detalla Rafael Toscano, con la interoperabilidad ya extendida en todo el sistema, más de mil profesionales utilizan estos agentes de IA en desarrollo, especialmente en áreas como la prevención, la regulación inteligente y la interacción con la comunidad.

Para poner en marcha este ecosistema, Recife combinó varias herramientas y prácticas tecnológicas que permitieron que toda la red de salud “se hablara” entre sí. En primer lugar, trabajó en la interoperabilidad de sistemas, es decir, en que los distintos softwares y bases de datos pudieran conectarse y compartir información de manera segura. A esto se sumaron plataformas digitales multicanal, que centralizan la interacción con la ciudadanía por distintos medios —incluido el WhatsApp oficial, usado para enviar recordatorios, permitir reprogramaciones y acercar información de manera simple. 

El equipo también incorporó inteligencia artificial aplicada a datos poblacionales y modelos de machine learning, que analizan grandes volúmenes de información y ayudan a predecir comportamientos, como la probabilidad de que una persona asista o no a una consulta.

Además, Recife adoptó estándares internacionales para ordenar y estructurar los datos de salud, como HL7 FHIR y OpenEHR, que permiten que la información clínica viaje de forma consistente entre sistemas distintos. La ciudad incorporó también mecanismos de participación ciudadana en la reutilización de cupos, un proceso que habilita a las personas a cancelar sus turnos y liberar esos espacios para otros pacientes. 

Todo este entramado se sostiene con una articulación interinstitucional que garantiza el intercambio seguro de datos clínicos. La arquitectura completa opera bajo los lineamientos de la Ley General de Protección de Datos (LGPD) de Brasil e incorpora capas de gobernanza y consentimiento activo para proteger la privacidad de los pacientes.

Con la información integrada, Recife desarrolló un sistema de tableros y herramientas de visualización que permite monitorear el funcionamiento de la red en tiempo real. Para Toscano, esta capacidad se volvió clave para la toma de decisiones estratégicas. En una red del tamaño de la capital pernambucana, contar con indicadores actualizados facilita redistribuir citas, ampliar horarios, identificar unidades saturadas, anticipar cuellos de botella y evaluar el desempeño con mayor precisión y transparencia.

Resultados e impacto en la población

Los resultados de Absens y del ecosistema de salud digital de Recife muestran mejoras significativas en la eficiencia del SUS municipal, especialmente en la gestión de agendas, la integración de datos y la calidad del cuidado. “La IA redujo drásticamente el ausentismo en consultas y exámenes, permitió el reaprovechamiento de cupos antes ociosos y amplió el acceso al historial de salud mediante la interoperabilidad total de la red municipal”, explica Rafael Toscano. Entre los principales avances registrados se destacan:

• Más de 300.000 cupos de consultas y exámenes recuperados.
• R$ 13 millones de ahorro estimado en recursos públicos.
• Hasta 96% de exactitud en el modelo de machine learning que predice ausencias.
• Más de 1.136 profesionales de la Atención Primaria, en 150 unidades, utilizando Integra.ai para calificar y automatizar derivaciones clínicas.
• 100% de informatización de las unidades de salud de media y alta complejidad hacia 2025.

En cuanto a la percepción de quienes utilizan el sistema, Toscano señala que los equipos de salud destacan que Integra.ai “reduce etapas manuales, disminuye errores y mejora la comunicación con la regulación, permitiendo que el foco vuelva al cuidado”. Por su parte, las personas usuarias de la Atención Básica valoran especialmente los recordatorios por WhatsApp —sobre todo en formato de audio—, ya que facilitan la organización diaria y ayudan a evitar ausencias.

¿Puede una ciudad seguir el camino de Recife?

Ante la pregunta sobre si esta experiencia puede replicarse en otros territorios, Rafael Toscano sostiene que sí, siempre que existan ciertas condiciones estructurales mínimas. Señala que la base para cualquier estrategia similar incluye disponer de información ordenada en las unidades de salud, una conectividad estable, estandarización de datos y mecanismos de interoperabilidad. “Los municipios interesados pueden adoptar el mismo camino siempre que inviertan en infraestructura, capacitación y modelos de gestión centrados en el ciudadano”, subraya.

En esa línea, comparte una serie de recomendaciones para ciudades que quieran avanzar hacia un modelo semejante. La primera, y quizás más determinante, es garantizar la interoperabilidad, estableciendo estándares comunes antes de escalar herramientas de inteligencia artificial. Sin datos integrados —advierte— no hay impacto real. A partir de allí, sugiere:

 ● Adoptar enfoques incrementales, iniciando con pilotos en problemas críticos. 

 ● Establecer gobernanza clara, con reglas de acceso, anonimización y auditoría continua, en consonancia con la LGPD.
● Invertir en capacitación continua, formando profesionales en salud digital, análisis de datos y uso calificado de los sistemas.
● Fomentar innovación abierta, creando desafíos públicos que acerquen startups, academia y servidores a las necesidades reales de la red.
● Elegir soluciones accesibles, centradas en el ciudadano, utilizando canales ampliamente adoptados como WhatsApp, para reducir barreras de uso.
● Monitorear resultados con transparencia, permitiendo ajustes rápidos y ganancias progresivas.

La salud digital también es gestión, no solo tecnología

La experiencia de Recife deja una enseñanza clara: digitalizar no es suficiente. El impacto real aparece cuando la tecnología se integra en una visión estratégica, acompañada por una cultura organizacional orientada a datos, participación ciudadana, comunicación clara y una gobernanza capaz de sostener transformaciones en el tiempo. En esta línea, Toscano identifica una serie de factores que resultaron determinantes para la continuidad y el éxito de la iniciativa, comenzando por la Estrategia Municipal de Transformación Digital. Entre los elementos clave señala:

● La interoperabilidad de la red, que permitió una visión integrada de la ciudadanía y visibilizó soluciones como Absens e Integra.ai.

● La innovación abierta, que redujo costos, aceleró resultados y conectó a gobierno, academia y startups.

● La gobernanza de datos en conformidad con la LGPD, que garantizó confianza y legitimidad social.

● La centralidad en el ciudadano y ciudadana, con uso de canales accesibles y comunicación proactiva, que ampliaron el compromiso y redujeron barreras históricas.

● Un centro de datos robusto y políticas de alta disponibilidad, que sostienen todo el ecosistema digital.

En un sistema urbano de salud donde cada turno cuenta, la estrategia de Recife procura mejorar la eficiencia y, sobre todo, construir una red más humana, más inteligente y más justa, donde la tecnología amplifica la capacidad del Estado de cuidar.

Esta nota forma parte del Boletín Ideas & Inspiración de la Red de Innovación Local (RIL), donde cada mes se destacan casos innovadores de diferentes temáticas en ciudades de todo el mundo. ¿Te gustaría recibir, una vez al mes, soluciones locales como las de esta nota en tu correo? ¡Puedes suscribirte de forma gratuita!

Imagen de portada: ilustración de RIL y +COMUNIDAD.

Redacción +COMUNIDAD

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Según el reporte Envejecimiento en América Latina y el Caribe, publicado en diciembre de 2022, la población de América Latina y el Caribe ha envejecido velozmente y su esperanza de vida pasó de 51 años en 1950, a 76 años en 2018 respectivamente.

Lo estimó la Organización de las Naciones Unidas (ONU), en su informe Perspectivas de la población mundial 2019: en 2050, una de cada seis personas en el mundo tendrá más de 65 años, más que la proporción actual de entonces, una de cada 11 personas.

De acuerdo al documento elaborado por la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), “en 2022 viven 88 millones de personas mayores de 60 años en la región, un 13% de la población total”, cifra que, se estima, llegará a “un 16,5% en 2030”.

Frente a esta premisa es oportuno reflexionar sobre cómo se piensan y planifican a futuro las ciudades de la región, para responder a las necesidades de personas adultas mayores, entre las más prioritarias: la movilidad, la salud y la inclusión social. 

Proyectar y construir ciudades que estén a la altura de esta población implica cambios en sus estructuras, políticas, entornos y servicios; que muchas ciudades del mundo ya se han comprometido y están trabajando por adaptar en pos de una mejor convivencia.

Referentes de la Fundación Navarro Viola, coinciden en esta entrevista de +COMUNIDAD, que a la hora de planificar acciones estratégicas, los gobiernos locales deben “recopilar evidencia, ajustar necesidades, optimizar recursos, trabajar de forma intersectorial e involucrar activamente a todas las partes protagonistas”. 

Bogotá promueve la inclusión social de personas adultas mayores

El desarrollo de la transición demográfica en América Latina no presenta un panorama homogéneo, Colombia, por ejemplo, tiene un aumento significativo de envejecimiento: en 2021 había más de 7 millones de personas adultas mayores, el 13,9 % de su población.

La Secretaría Distrital de Integración Social, desde la Subdirección para la Vejez, en la ciudad de Bogotá, trabaja por el acceso a servicios de la población mayor, por medio de la implementación de la Política Pública Social para el Envejecimiento y la Vejez (PPSEV).

Una iniciativa para que personas adultas mayores sean protagonistas de la ciudad es la Fiesta Retro Plateada, que propone, además de “música, baile y alegría”; celebrar la sabiduría, el conocimiento y la entrega absoluta de esta población con la sociedad.

“Para tener una ciudad diversa, maravillosa y solidaria, a quienes más tenemos que cuidar, es a quienes nos cuidaron a lo largo de nuestra vida”, expresó Claudia López, alcaldesa de Bogotá, ante 600 personas adultas mayores, de 20 localidades del país.

Esta celebración se da en el marco del Mes de la Adultez, una acción que resalta el compromiso de la secretaría, de brindar mayor atención y fortalecer las estrategias para construir una ciudad con más oportunidades para la población adulta mayor.

En los últimos cuatro años, a través del Plan Distrital de Desarrollo, 144.565 personas adultas mayores han sido atendidas a través de diferentes servicios que ha coordinado la Subdirección para la Vejez de la Secretaría Distrital de Integración Social.

La Habana trabaja por la calidad de vida de adultos mayores

Cuba tiene uno de los índices más altos de esperanza de vida, sin embargo la emigración de personas en edad reproductiva y la baja natalidad, hacen que este sea uno de los países con mayor tasa de envejecimiento poblacional de América Latina.

Según el Ministerio de Salud Pública de Cuba, en 1907 sus habitantes mayores de 60 años eran más de 94 mil, lo que representa un 4,6% del total de su población. Hoy, de acuerdo a cifras de la misma entidad, son más de dos millones y representan el 20,4%.

En este contexto surge, en 2021, Cuido60: Observatorio sobre el Envejecimiento, Cuidados y Derechos en Cuba, un proyecto que propone fortalecer las capacidades de las organizaciones de la sociedad civil, para promover cambios que mejoren la calidad de vida de las personas adultas mayores, como así también la de sus cuidadores. 

Elaine Acosta, Directora Ejecutiva de Cuido60, explicó a ElTOQUE: “El proyecto tiene el fin de intercambiar experiencias y aprendizajes en el desarrollo de una cultura democrática de los cuidados y un enfoque de derechos en la atención de mayores”. 

La plataforma recopila experiencias de diferentes personas adultas mayores de la isla, a través de La voz de los 60, un Blog en donde se exponen diferentes problemáticas que atraviesan a esta población, y de qué manera han logrado sobreponerse y seguir. 

Desde 1996 Cuba  cuenta con un Programa Nacional de Atención Integral al Adulto Mayor, que tiene el propósito de garantizar una atención de salud ajustada a las necesidades de esta población y lograr que vivan una vejez activa y saludable.

Jalisco, un Estado amigable con las personas adultas mayores

La Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo Nueva Edición (ENOEN), estimó que en el segundo trimestre de 2022, en México residían más de 17 millones de personas adultas mayores, lo que representa un 14 % de la población total del país. 

Jalisco es un estado de México conformado por 125 municipios, de los cuales 65 forman parte de las 1400 ciudades miembros de la Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores, impulsada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). 

Enrique Alfaro, Gobernador de Jalisco, manifestó en una conferencia de dicha red: “Para quienes tenemos una responsabilidad pública es un honor contribuir a reconocer las aportaciones, enseñanzas y todo lo que han generado nuestros adultos mayores”. 

Con esta iniciativa de la OMS como faro, en el Estado se han impulsado diferentes campañas de sensibilización respecto a los derechos de las personas adultas mayores, como así también se han implementado políticas públicas que los respalden.   

En el municipio de San Juan del Río, por ejemplo, se implementaron actividades para reintegrar a las personas mayores, con la colaboración de instituciones privadas, que apuntaron a ofrecer chequeos médicos y conferencias sobre autocuidado entre otras.

En Jalpan de Serra se proyecta la construcción de rampas, acceso inclusivo en edificios públicos, también se piensa en intervenir el transporte público, con señaléticas de asientos, que sean preferentemente para personas mayores de 60.

Ciudades amigables con las personas mayores

La Organización Mundial de la Salud (OMS)  impulsa la Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores, un portal que releva buenas prácticas realizadas por las ciudades amigables certificadas, que al día de hoy ya son más de 1400. 

De acuerdo al portal, 15 países de la Región reportaron desarrollar actividades de acuerdo con los lineamientos de la Red de Ciudades y Comunidades Amigables con las Personas Mayores, estos tres que mencionamos son sólo un pequeño y gran panorama. 

.¿Tenés una historia para contar? En +COMUNIDAD nos gustaría contarla. 

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Como menciona el Foro Económico Mundial, para una industria que prospera a través del constante descubrimiento, la crisis del covid-19 significó uno de los más grandes desafíos a nivel mundial, pero también es un catalizador para la transformación.

Movimiento Salud 2030 es una red sin fines de lucro que busca acelerar la evolución de los sistemas de salud, impulsando la innovación a nivel local y conectando a todos los sectores para cocrear soluciones que sean escalables y generen un impacto positivo en las comunidades. A través de esta plataforma de colaboración, con aliados y expertos en 9 países de Latinoamérica, buscan cambiar paradigmas y crear el futuro de la salud.

En esta edición se exponen tres tendencias y ejemplos de mejores prácticas en Latinoamérica. Serán de gran beneficio para la población y ya generan un impacto positivo. Principalmente para personas de niveles socioeconómicos menos favorecidos, así como para habitantes de zonas rurales.

1. Atención centrada en el paciente con inteligencia artificial

Esta es una de las principales tendencias que impactan los servicios de salud. De acuerdo con un artículo sobre la próxima ola de innovación en salud, los ecosistemas del futuro estarán centrados en el paciente. Los servicios prestados se adaptarán a las necesidades específicas de cada persona y las trayectorias de atención serán más eficaces. Estos ecosistemas, orientados al usuario, también aumentarán los puntos de contacto de atención médica, con el objetivo de modificar el comportamiento del paciente y mejorar los resultados.

La inteligencia artificial (IA) será un gran aliado para este modelo centrado en el paciente ya que, además de permitir a los médicos encontrar tratamientos más personalizados, la utilización de esta tecnología ayuda a predecir enfermedades incluso antes de que se manifiesten, a través de información disponible y modelos de aprendizaje automático.

Clínicas del Azúcar, México

Un caso de éxito del modelo de innovación centrado en el paciente con IA son las Clínicas de Azúcar en México. En el país, la diabetes es la segunda causa de muerte. Desde su creación, han atendido a más de 100.000 pacientes. Estas clínicas tienen un enfoque integral para el manejo de la enfermedad. Al reunir a un equipo de médicos, enfermeras, nutriólogos y psicólogos en una sola visita, reducen el número de visitas anuales de 21 a 4, ahorrando tiempo y dinero al paciente y al sistema.

Cuentan con una plataforma de investigación que utiliza análisis de comportamiento e Inteligencia Artificial para segmentar a los pacientes. De esta manera predicen conductas y diseñan una estrategia de tratamiento de acuerdo con la personalidad y el nivel educativo de los pacientes. Por ejemplo, a pacientes de la misma edad que han padecido la enfermedad durante el mismo periodo de tiempo, la medicina tradicional los trataría de la misma manera; sin embargo, los pacientes responden a las recomendaciones de manera diferente. Personalizando el tratamiento según los hábitos y comportamientos del paciente, se incrementa la receptividad y adherencia al tratamiento.

La clínica lanzará además, una aplicación móvil que apoyará la continuidad en el cuidado del paciente, lo ayudará a realizar los cambios necesarios en su estilo de vida y a cumplir el programa de tratamiento.

Instituto Nacional del Tórax, Chile

Desde Movimiento Salud 2030 han estado trabajando en más soluciones centradas en el paciente. En Chile se realizó un reto de innovación abierta en el que los emprendedores se enfocaron en mejorar la experiencia del paciente a través del mejoramiento de los procesos clínicos. El resultado son tres pilotos que serán implementados en el Instituto Nacional del Tórax. A través de la sistematización de la información, herramientas digitales que generan una mejor conexión entre pacientes, médicos y especialistas y la gestión inteligente de datos, se espera una reducción significativa en tiempos de atención, de espera y una mejor toma de decisiones entre los diferentes especialistas involucrados en la atención del paciente.

2. Intercambio de datos y blockchain en salud

La interoperabilidad de datos entre profesionales de la salud de diferentes disciplinas e instituciones tiene grandes beneficios para el paciente. Los médicos tienen disponibles datos completos y precisos a los que pueden acceder en tiempo real. Esta información precisa permite la asistencia continua, tomar decisiones de diagnóstico y tratamiento, así como predecir futuras necesidades.

Actualmente los usuarios de Internet proporcionamos datos a través de redes sociales acerca de preferencias, hábitos, lugares que visitamos, los cuales podrían ser de beneficio incluso para predecir condiciones médicas. Por ejemplo, un estudio sobre predictibilidad a través de las redes sociales menciona que Twitter se ha utilizado para vigilar brotes de enfermedades, predecir tasas de mortalidad por enfermedades cardíacas y monitorear la opinión pública acerca del seguro médico.

La geolocalización, por ejemplo, se ha convertido en una herramienta muy útil para obtener información acerca de patrones de comportamiento y para identificar focos de infección. Un caso de éxito se llevó a cabo en Puerto Lempira, Honduras, que fue reconocido por la Organización Panamericana de Salud como un ejemplo en la reducción de casos de malaria. El municipio logró la disminución del 92 por ciento de los casos de malaria gracias al trabajo de una red de voluntarios capacitados y la utilización de geolocalización, para identificar casos y establecer estrategias de prevención y control como la investigación rápida de casos, distribución de mosquiteros y fumigación en las viviendas.

La crisis del coronavirus y la tecnología móvil

Ante la pandemia, varios gobiernos en Latinoamérica han implementado también aplicaciones digitales con geolocalización para obtener datos e informar. Por ejemplo Brasil, desarrolló la aplicación Coronavirus-SUS para registrar casos positivos y alertar de posibles contagios a personas del entorno. Esta aplicación ha registrado más de 5,3 millones de descargas. Además, el país utiliza blockchain para almacenar resultados de las pruebas de covid-19 realizadas en clínicas privadas y hospitales públicos. También datos con respecto a las inmunizaciones, medicamentos suministrados y número de pruebas realizadas.

En Argentina, la aplicación Cuidar COVID-19 informa sobre los síntomas, acciones de prevención y tramita un permiso para circular en provincias donde existan restricciones de movimiento. Ha sido descargada más de 5,1 millones de veces desde marzo de 2020.

CoronApp es la aplicación colombiana para informar a los habitantes sobre las medidas del gobierno y geolocalización para mostrar las instituciones de salud y farmacias más cercanas. Esta aplicación ha tenido más de 3,4 millones de descargas en el país.

En México, la app COVID-19MX, que ha sido descargada más de 654.000 veces, permite ubicar las unidades de salud más cercanas y tiene una función de autodiagnóstico.

Seguridad y transparencia de datos en salud

Ante este panorama digital y la crisis sanitaria, el intercambio de información incrementa la necesidad de crear estándares y medidas regulatorias sobre la protección de datos, transparencia y la seguridad digital de los pacientes.

La blockchain puede ofrecer soluciones muy prometedoras para la interoperabilidad. Mediante esta tecnología se pueden compartir datos clínicos de pacientes entre usuarios y entidades médicas de forma segura.

El sistema peer-to-peer de la blockchain permite que un gran número de usuarios tenga acceso, que los datos sean inalterables y que la información sea segura y transparente. Esta es una tecnología de registro distribuido que crea un récord de transacciones compartidas, inmutables y cronológicas.

En el contexto de la salud, las transacciones son representadas por piezas de información médica del paciente. Existen diversos procesos de verificación con varios niveles de accesibilidad y gobernanza. En el modelo público de blockchain, que es el que se utiliza en Bitcoin, no hay proceso de selección de participantes y cualquiera puede tener acceso. En el modelo privado, un grupo puede gobernar el blockchain y evaluar candidatos para participar. Los participantes aprobados pueden acceder al blockchain con una clave digital. Esta opción permite a pacientes y médicos acceder a la información apropiada, tener un registro confiable y mejorar la calidad de los servicios en salud.

3. Telemedicina y hospitales remotos

El diagnóstico y el tratamiento de pacientes de manera remota han dejado de ser una práctica del futuro y se ha vuelto parte de nuestra realidad. La adopción de la telemedicina se ha incrementado a partir del covid-19 y la tendencia seguirá en aumento, integrando nuevos servicios a distancia.

Entre los principales beneficios de la telemedicina se encuentra el acceso a la atención médica para pacientes en la periferia y en zonas rurales, la reducción de barreras como la distancia y el transporte, el manejo eficiente de tiempo tanto del médico como del paciente y un mayor acceso a consultas especializadas.

Algunos programas de telemedicina empiezan a incluir más servicios, como el monitoreo remoto y chatbots que utilizan inteligencia artificial. Ofrecen a los médicos y a los pacientes herramientas eficientes para dar orientación médica de acuerdo con los síntomas que envía el paciente. Incluso, ya existe la tecnología para tener algoritmos robots especializados en salud que puedan complementar la telemedicina ofreciendo un mayor acompañamiento al paciente. Por ejemplo, la Universidad de Toyohashi en Japón desarrolló el robot Terapio. Puede asistir a las enfermeras en tareas hospitalarias rutinarias como entregar medicamentos, hacer rondas hospitalarias y recopilar registros.

Desafíos en los sistemas de salud latinoamericanos

En Latinoamérica hay barreras que han hecho que la adopción de nuevas tecnologías sea más lenta que en otras regiones del mundo. Algunas de ellas tienen que ver con infraestructura tecnológica, gobernanza de los sistemas de salud, capacidad de adopción de nuevas tecnologías, reglamentación, entre otros. La complejidad aumenta con el alto grado de fragmentación de los sistemas de salud en la región, siendo mayor que en otras regiones, de acuerdo con el estudio de la telemedicina durante el covid-19.

Antes de la pandemia, un estudio con la Universidad Nacional de Florida describió el nivel de adopción de telemedicina. Chile era el líder en la región, con 68% de sus hospitales ofreciendo esta tecnología. Le seguían Uruguay con el 54%; Guatemala con el 45%; México con el 29%; Argentina con el 26%; y Colombia con el 25%.

Sin embargo, en los últimos meses se ha expandido el uso de la telemedicina en América Latina. Por ejemplo, un caso de éxito fue una colaboración que se realizó en Perú en la que se unieron ONGs, universidades y bancos de desarrollo. Juntos lograron ayudar a más de 3.000 habitantes en ocho comunidades aisladas de la selva amazónica peruana. Esta alianza ayudó a que se proporcionaran servicios de banda ancha tanto para la población, como en los centros de salud rurales.

Otro ejemplo de mejores prácticas, también en Perú, fue la alianza que la startup Smart Doctor realizó con el Ministerio de Salud para facilitar las consultas y monitoreo a pacientes infectados de covid-19. Para evitar la saturación de hospitales, 700 médicos de la red atendieron gratuitamente a la población a través de la plataforma. Alcanzaron un total de casi 100.000 teleconsultas.

Estos ejemplos de mejores prácticas muestran que, más allá de la implementación de herramientas tecnológicas, es necesaria la colaboración entre los diferentes actores del ecosistema. Así, será más sencillo acelerar la implementación efectiva de la innovación en Latinoamérica y tener un impacto real en la calidad de vida de las personas.

Esta nota fue publicada originalmente por Movimiento Salud 2030 en abril de 2021. El sitio autorizó a +Comunidad su reedición con motivo de la Semana de la Inspiración 2022. En su sitio podés conocer más cómo trabajan para evolucionar los sistemas de salud e impulsar la innovación en Latinoamérica. A través de soluciones que involucran retos a emprendedores y creación de ecosistemas con múltiples actores.

^{Imagen principal: Oracle Cerner.}

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Almirante Brown (Buenos Aires, Argentina) inició en 1996 una política de Estado que le permitió alcanzar un equilibrio poblacional de perros y gatos. ¿Qué quiere decir? Que no nazcan más crías de las que pueden tener hogar y que los animales que están en situación de calle sean adoptados rápidamente. También “que la comunidad valore y sea más responsable con sus perros y gatos”, sostiene la Red de Políticas Públicas. 

Gracias al trabajo articulado entre esta organización y el gobierno local, Almirante Brown se convirtió en el primer municipio bonaerense en poner fin al sacrificio de animales. Lo hizo reemplazando esa práctica por un servicio público de castraciones masivas y atención primaria. 

Según sus cifras, desde la creación del Centro Municipal de Sanidad Animal y Zoonosis, entre 1996 y 2019 castraron a más de 300.000 perros y gatos. Entre los resultados positivos, destacan la baja tasa de personas mordidas, la visible disminución de animales sin dueño en la vía pública, la baja en los reclamos telefónicos por canes sueltos y también una reducción en los casos de enfermedades en las mascotas. 

En la actualidad, la Municipalidad realiza 150 castraciones en 4 horas, con 3 equipos veterinarios, bajo el lema “Mientras castramos educamos, mientras educamos castramos“.

Para tener éxito

“No se necesitan tantos años para lograr el equilibrio poblacional. Sobre todo en municipios chicos y medianos, el impacto es casi inmediato. Los más grandes no se necesitan muchos años tampoco. En una gestión de gobierno lográs la meta”, aclaró a +Comunidad Jorgelina Russo, presidenta de la Red de Políticas Públicas.

En la organización sostienen que la castración quirúrgica es el método idóneo “porque es ético, eficaz, seguro, económico, definitivo, y beneficia la salud de los animales y de las personas”. “Para que una campaña de castración logre el impacto poblacional deseado debe reunir las siguientes características: ser masiva, sistemática, gratuita, temprana, extendida y no excluyente”, especifican.

Basándose en cifras de reproducción elaboradas por el American Humane Association de Estados Unidos, la Red destaca que, castrando 1.000 hembras caninas, en 7 años no nacerían 5.432.000 cachorros. “La progresión de nacimientos es exponencial. Solo se resuelve trabajando preventivamente. La mejor manera de resolver un problema es evitarlo”, afirman. 

Estrategias de fracaso

En la Red de Políticas Públicas defienden el programa de equilibrio poblacional de perros y gatos basado en las castraciones masivas y gratuitas. En especial, destacan que otras estrategias constituyeron modelos de fracaso por distintos factores, según sus análisis: 

– Refugios, hosterías, perreras, albergue, caneras: “Es un malgasto de recursos que empeora el problema. Transmiten el mensaje de que abandonar está bien. Instalan el concepto de animal descartable, etc.”.

– Chipeado: también lo califican como “un malgasto de recursos” y advierten que pueden fallar si son de mala calidad, además de dañar la salud de los animales. 

– Hospital Público Veterinario: “En escenarios de sobrepoblación animal, le quita presupuesto al servicio de castraciones masivas. La demanda supera la capacidad de atención”.

– Políticas de tenencia responsable: “Apelan a la persecución y coerción, generando rechazo de la comunidad”. 

El caso modelo de equilibrio

A fines de la década de 1990, Almirante Brown vendió la perrera móvil y canceló el arancel para retirar animales de los caniles. También impulsó, entre las primeras medidas, una ordenanza no eutanásica para prohibir el sacrificio de callejeros sanos. En 2022, el municipio cuenta con un espacio específico para felinos y asegura que implementar el programa de equilibrio poblacional no requiere de grandes presupuestos. 

Foto: Gobierno de Almirante Brown. 

La experiencia terminó convirtiéndose en una política de Estado que hoy busca ser replicada en otras latitudes. Las ciudades argentinas de Funes (Santa Fe) y Crespo (Entre Ríos) ya aplican la estrategia de Almirante Brown. Gualeguaychú, Saladillo, General Villegas, La Plata, Rosario, Bariloche, Tandil, Luján y localidades de Catamarca y La Costa también avanzan en tratativas con la Red de Políticas Públicas. 

En enero de 2022, la sede browniana de Zoonosis recibió la visita de Flor García, una veterinaria mexicana que intenta poner en marcha el programa en San Juan del Río, en Querétaro. “En México no existe ninguna política pública como esta. Nuestro objetivo es incorporar muchos conocimientos para llevarlos a mi país y poder implementar el trabajo que se realiza en Brown”, dijo la profesional a Clarín.

¿En tu ciudad se implementan estrategias de impacto para alcanzar el equilibrio poblacional de perros y gatos? Podés compartir la experiencia en +Comunidad.

^{Foto principal: Gobierno de Almirante Brown.} 
Redacción +Comunidad.

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