El suicidio es la segunda causa de muerte entre niños, niñas y jóvenes de 10 a 24 años a nivel global. La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte que enfrentar esta problemática requiere políticas públicas con foco en la prevención, el acompañamiento y la construcción de entornos protectores.

En Argentina, las muertes por suicidio superan a los homicidios dolosos y a las producidas por accidentes de tránsito. Según cifras del Ministerio de Seguridad Nacional, 4.249 personas fallecieron por esta causa en el país en 2024.

En ese contexto, San Miguel, un municipio de la provincia de Buenos Aires con algo más de 328.000 habitantes, creó el primer registro local de salud mental adolescente, que le permitió identificar en tiempo real los contextos, métodos y necesidades de intervención de jóvenes del distrito. Con esos datos como base, la Dirección de Salud Mental de la Municipalidad diseñó un plan integral de prevención del suicidio que pone a la juventud en el centro y redefine la manera de abordar la salud mental desde lo local.

El cambio de paradigma fue claro: pasar de la atención hospitalaria centralizada a una red comunitaria presente en cada barrio. Por eso, el plan se implementa en los Centros de Atención Primaria (CAPS), con equipos interdisciplinarios que trabajan junto  con escuelas, familias y comunidad. 

Desde 2023, a través del Plan Integral de Abordaje al Suicidio en Niñez y Adolescencia, San Miguel no sólo visibilizó el problema: también mostró que los gobiernos locales tienen un rol clave a la hora de salvar vidas. En 2024, el municipio no registró suicidios de menores de 18 años con domicilio en su territorio. En lo que va de 2025, sin embargo, la situación se revirtió y el desafío se mantiene vigente, por lo que se intensifican las acciones de acompañamiento y prevención.

Plan Integral de Abordaje al Suicidio en Niñez y Adolescencia

Mariano Bigliani, director de Salud Mental de San Miguel, explicó a +COMUNIDAD qué factores y diagnósticos locales motivaron la creación del Plan Integral de Abordaje al Suicidio en Niñez y Adolescencia, y cómo se diseñó la estrategia que ya cuenta con reconocimiento internacional.

“San Miguel no contaba, antes del programa, con datos estadísticos sobre esta problemática, que representaba una preocupación creciente en las áreas de salud, educación e infancia”, señaló. Por eso, uno de los objetivos centrales fue generar información epidemiológica local confiable, que sirviera de base para políticas públicas ajustadas a la realidad del municipio.

El sistema que se puso en marcha integra datos de salud, seguridad y educación. No sólo permite registrar casos nuevos, sino también relevar variables sociodemográficas, lo que ofrece al gobierno local una mirada territorial sobre la problemática y sus posibles respuestas.

La implementación incluyó instancias de sensibilización y capacitación dirigidas a sectores estratégicos del municipio y de la comunidad vinculados con las infancias. “Además, generamos protocolos de articulación entre los diferentes niveles de atención en salud y redes de sostén territorial en corresponsabilidad, para facilitar los abordajes y garantizar la seguridad de los niños y adolescentes con conducta suicida”, agregó Bigliani. 

Cómo se articula la red territorial de contención y CAPS

A partir de la implementación del Plan Integral de Abordaje al Suicidio en Niñez y Adolescencia en 2023, más de 350 jóvenes fueron acompañados de manera personalizada, y en 2024 el municipio alcanzó cero suicidios juveniles.

Bigliani explicó que, cuando alguna de las áreas se anoticia de una conducta suicida, se contacta con la Dirección de Salud Mental, que a través de la Dirección de Articulación arma una red de acompañamiento interdisciplinaria e intersectorial para dar una respuesta rápida.

“Cada niño ingresado a la red tiene un grupo de seguimiento que, en corresponsabilidad, comparte y consensúa estrategias personalizadas por al menos un período mínimo de seis meses de ocurrida la conducta suicida”, detalló. “En esta red nos mantenemos en contacto permanente mediante un grupo de WhatsApp y reuniones mensuales o bimestrales entre los actores que participan: profesionales, CAPS de referencia y los Centros Infanto Juveniles, entre otros”, añadió.

Para los casos más complejos, el municipio cuenta con un equipo de internación para personas mayores de 16 años en el Hospital Central de Bella Vista, donde también funciona un consultorio de atención inmediata, sin necesidad de turno.

En diálogo con el medio Todo Provincial, el director de Salud Mental remarcó: “Nosotros garantizamos que ningún paciente que haya sido internado por conductas suicidas salga sin un programa de atención y seguimiento, con la externación programada”.

Cambios a partir de la estrategia municipal

Los cambios no tardaron en hacerse visibles en San Miguel. Las capacitaciones a personal docente, equipos de salud y actores comunitarios permitieron que más casos de riesgo se detectaran a tiempo, lo que abrió la puerta a intervenciones más rápidas y efectivas.

Con la implementación del plan, la ciudad pudo mejorar la accesibilidad del programa aumentando su staff profesional de asistenciales específicos y, además, ordenó los circuitos de abordaje entre los distintos niveles de atención.

“Antes del inicio del programa no existían circuitos claros para asistir a niños y adolescentes con conducta suicida; todo quedaba a criterio de cada profesional o área”, profundizó Bigliani. “Hoy las derivaciones, altas e internaciones de personas con conductas suicidas están articuladas y no presentan demoras, ya que cada caso cuenta con un espacio en Salud Mental dentro de la misma semana en que se detecta la situación”, agregó. 

Un reconocimiento a la prevención del suicidio

El trabajo de San Miguel también trascendió fronteras: la Dirección de Salud Mental del municipio fue galardonada con el Premio Dra. Norma Costoya, otorgado por la Alianza Iberoamericana de Psiquiatría Infanto-juvenil y Profesiones Afines (ALIAMPSI).

El reconocimiento destacó el carácter intersectorial de la estrategia y su capacidad para demostrar que, con datos confiables, redes de contención y cercanía, es posible descentralizar la atención y salvar vidas.

“Dar respuesta a esta problemática implica realizar acciones interdisciplinarias e intersectoriales que impacten sobre todos los niveles y que no se agoten en un tratamiento especializado de salud mental. Abordar el suicidio en la adolescencia implica trabajar en corresponsabilidad, en permanente articulación intersectorial, especialmente entre las áreas de salud, educación y organismos de protección de derechos”. — Mariano Bigliani, director de Salud Mental de San Miguel.

El premio no sólo valida el camino recorrido por San Miguel, sino que ofrece aprendizajes para otras ciudades. En relación a ello, Bigliani señaló: “La problemática del suicidio es multicausal: intervienen factores personales, familiares, escolares, comunitarios y hasta del macrosistema”.

En ese camino, el funcionario enfatiza que, para este tipo de problemáticas, “las estrategias preventivas son tan importantes como las asistenciales”.

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Imagen de portada: ilustración de RIL y +COMUNIDAD.

Redacción +COMUNIDAD

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Así las personas que se acercan a estos espacios reciben una atención más integral y generan un vínculo de confianza con el equipo médico. Según la OMS, este trato además favorece la prevención y detección precoz de enfermedades de todo tipo 

Con esta premisa, y buscando también liberar espacios en los hospitales, en momentos clave, como la actual epidemia de dengue, varios municipios argentinos comenzaron a descentralizar la salud e incorporar y fortalecer los CAPs. 

Centros de Atención Primaria en Córdoba

La Ciudad de Córdoba, en Argentina, a la fecha de esta nota cuenta con 100 Centros de Atención Primaria, cuatro Hospitales de Pronta Atención, el Hospital de Urgencias, el Hospital Infantil, el Hospital Príncipe de Asturias y la articulación con el Servicio de Emergencias 107.

Gustavo Peralta, Subsecretario de Salud de la Ciudad de Córdoba explica, en el marco de un webinario organizado por la Red de Innovación Local (RIL), que todos estos establecimientos están distribuidos de forma estratégica en toda la ciudad. 

“Los centros funcionan de lunes a viernes de 7 a 14 horas (algunos llegan hasta las 18), para cubrir una necesidad que nos hace llegar la población: poder recibir atención por guardia cerca de su domicilio y acceder de forma más rápida y simple”, agrega Peralta. 

Junto a estos establecimientos, el municipio decidió implementar el mismo sistema operativo del Sistema de Emergencias Médicas (SAME), para que funcione el Sistema de Emergencias Médicas Municipal 107, el único del país certificado con las normas ISO.

Para complementar la guardia periférica y necesidad que expresaba la ciudadanía crearon los Hospitales de Pronta Atención, que ofrecen una guardia de 24 horas. Con diagnóstico por imágenes y laboratorio, shockroom con camas de observación y una Base de Operaciones del Servicio de Emergencias 107 y ambulancia de alta tecnología. 

“En salud aumentamos nuestra oferta, esta es la forma que encontramos para dar respuesta a una demanda por parte de la sociedad. Sin dudas que esto es algo dinámico, que se adaptará a las necesidades de la población”, resume el subsecretario. 

La atención primaria en Ceres

La localidad de Ceres, en la provincia de Santa Fe, tiene tres Centros de Atención Primaria de gestión municipal, que están distribuidos en tres barrios. Ofrecen diferentes servicios de salud: médico clínico, pediatría y ginecología entre otros. 

Cada centro de salud tiene su propia farmacia que cuenta con una cartilla de medicamentos, que cada paciente puede buscar presentando su receta. En caso de no contar con el medicamento solicitado por la persona, se solicita al Hospital de Ceres.

Camila Ricci, Coordinadora de Salud de la Municipalidad de Ceres, explica: “Aún es muy difícil que las personas comprendan el real funcionamiento de los niveles de atención. Desde la primera consulta en el CAPs y luego recurrir al hospital cuando se necesita”. 

Ulises Marozzi, Director de Integración Social, comenta: “Para nosotros fue importante determinar la prioridad que iban a tener los CAPs. Medir el impacto de estos espacios y tener un índice de población sana para evaluar si estamos cumpliendo con su función”.

El funcionario agrega que todos los meses evalúan cómo se trabaja en el territorio y se aplican diferentes estrategias de recupero de fondos para poder sostener el sistema y mejorarlo, ya que cada vez más personas acceden a la atención primaria en Ceres.

Por último Marozzi reflexiona: “Los CAPs son importantes desde la mirada política, muchas veces son un termómetro de lo que pasa en el territorio. Por eso es importante estar presentes y darles relevancia política para poder mejorar y renovar ese servicio”. 

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Imagen principal: Unsplash.

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